ふくらはぎの肉離れ治療について（下腿三頭筋）

2022年7月19日 2022年7月14日 ace

下腿（ふくらはぎ）肉離れの治療について

《下腿（ふくらはぎ）肉離れとは？》

肉離れの定義は、「自らの筋力あるいは介達外力によって、筋が過伸張され筋が断裂するもの」をいいます。
肉離れは、筋肉が断裂するけがです。太ももやふくらはぎなどの筋肉が切れたり、裂けたりすることによって、炎症や内出血を起こし、患部が腫れ、激しい痛みを感じます。部分的に断裂することが多いのですが、まれに筋肉が完全に断裂してしまうこともあります。

《損傷度合》
Ⅰ型（軽傷）：腱・筋膜に損傷がなく、筋肉内に出血を認める（出血型）
Ⅱ型（中等症）：筋腱移行部の損傷を認めるが、完全断裂・付着部の裂離を認めない（筋腱移行部損傷型）
Ⅲ型（重症）：筋腱の短縮を伴う腱の完全断裂または付着部裂離（筋腱付着部損傷型）

《症状》
・患部を触る、足をつくと痛む、又は安静にしていても痛む
・患部に熱感がある
・患部が腫れる
・患部または重力によって足首あたりに内出血がおきる
・Ⅲ度損傷では陥凹ががみられる

《受傷機転》
テニスなど、ジャンプサーブの着地時や、急なダッシュ、方向転換など、つま先に体重がかかった状態で、強い伸張力が加わった際に起きやすいですが、ストレッチ不足や疲労が重なっている場合などにより起こりやすくなります。

《損傷しやすい場所は？》
受傷しすい箇所順に
①腓腹筋内側頭
②筋腱移行部
③ヒラメ筋中上3分の1部

《治療期間・スポーツ復帰時期》

損傷の程度にもよりますが、
Ⅱ度〜Ⅲ度損傷では平均的に下記の様な感じとなります。
・歩けないほどの強い痛み、は3日〜1週間程度
（綿包帯固定、テーピング、松葉杖）
・歩けるが引きずる、つま先立ちや、走ると痛むは1〜2週間程度（綿包帯固定、テーピング）
・歩くのは問題ないが、走ると痛む2〜3週間程度
（弾性包帯固定、テーピング）
・軽いジョギングができる3〜4週間程度
（弾性包帯固定、又はテーピング）
・ランニング可能4〜6週間程度
（テーピング）
・ダッシュが可能5〜8週間程度
（フリーな状態で）
☆特に筋断裂を起こしている場合は筋修復で発生する『瘢痕組織（はんこんそしき）』を正常に近い状態にするかがポイントになってきます。
＊瘢痕組織：傷などを修復する為に発生する途中の組織で正常組織より硬い
瘢痕組織を残さないように早期のリハビリが必要になりますが、リハビリの時期や強度を間違えると『骨化性筋炎』が発症する場合があるので要注意です！！
肉離れの場合は筋線維の方向性が異なった修復を起こすと、筋肉の運動性を阻害します。

《応急処置》
☆PRICE処置☆
　　↓↓
Protection（保護） Rest（安静）・Icing（冷却）・ Compression（圧迫）・Elevation（挙上）
①患部を安静に保つ
②患部をアイシングする
③患部を包帯などで圧迫する
④患部を高所に置く
⑤患部を保護する
これを基本にして行なって下さい。