胸郭出口症候群って何？

2022年6月16日 2022年6月15日 ace

《胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）とは》

鎖骨の上のへこんでいる箇所から第一肋骨と鎖骨、鎖骨の下の肩に近いところにある小胸筋までの隙間を胸郭出口といい、上肢（腕）に分布する運動や感覚に深くかかわる神経や血管が走行しています。

この部分での神経や血管が、長期にわたり筋肉の緊張や歪みなどにより、圧迫、牽引力が加わることによって、首肩周囲の痛みや、上肢のしびれ、だるさ、冷寒など様々な症状がひき起こされる病気と考えられています。

圧迫されやすい部位により3種類の名称に分けられますが、それぞれ斜角筋症候群、肋鎖症候群、小胸筋症候群といった名称がつけられており、これらを総称して胸郭出口症候群といいます。

20～30歳くらいの女性に多く、交通事故のむちうち→頸椎捻挫（けいついねんざ）や肩周囲の外傷などが引き金となって発症することがありますが、筋肉を鍛えている男性にも発症することもあります。

他覚的な神経症状はあきらかでない場合が多く（自覚症状のみ）、発汗異常やめまい、吐き気などの自律神経症状が存在することもあります。

発症には日常生活に関連した動作にも関与していることから、規則正しい健康的な生活スタイルを確立することが重要といわれています。自覚症状が強いにもかかわらず、周囲に理解されにくく、当事者が困惑することもある病気の1つです。

《症状》

胸郭出口症候群は、首こりや肩こり、頭痛などとして自覚されることがあります。腕や手に分布する神経や血管が圧迫されることで発症するため、神経症状として首や肩、腕にしびれやちくちくする感覚、刺すような痛みを覚えることがあります。

神経症状はさらに手先や体幹にもみられることがあります。神経障害が持続すると、筋力の低下も現れ、それに随伴して運動機能にも影響が生じます。具体的には、手の握力の低下、巧緻性こうちせいの低下（指先が不器用になる）などです。

血管の症状としては、血行の悪化から皮膚が白くなったり、青紫色になったりします。血行障害で痛みや感覚障害が誘発されることもあります。

電車でつり革につかまる時や、ベランダで物干しの時のように腕を挙げる動作で上肢のしびれや肩や腕、手の冷たさや肩甲骨周囲の痛みが生じます。
また、前腕尺側と手の小指側に沿ってうずくような、ときには刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感などの感覚障害に加え、手の握力低下と細かい動作がしにくいなどの運動麻痺の症状があります。
手指の運動障害や握力低下のある例では、手内筋の萎縮（いしゅく）により手の甲の骨の間がへこみ、手のひらの小指側のもりあがり（小指球筋）がやせてきます。

鎖骨下動脈が圧迫されると、上肢の血行が悪くなって腕は白っぽくなり、痛みが生じます。鎖骨下静脈が圧迫されると、手・腕は静脈血のもどりが悪くなり青紫色になります。

《原因》　　　

主な原因↓
日時生活での姿勢が関わってきますので、日常生活での姿勢に気をつけることが必要となります

・スマホのみすぎ
・長時間のデスクワーク
・運動不足
・筋力低下
・身体の歪み
・ストレートネック
・巻き肩
・かばんによる圧迫