小学生のスポーツ時に多いケガ(足首の捻挫)

【小学生に多いスポーツ時のケガ・足首の捻挫】

日常生活やスポーツの外傷(子供から大人まで)で一番多いのが、足首を内側に捻って怪我をする足関節捻挫です。

膝などの外傷に比べると、日常生活への支障が軽度の事が多いので、軽くみられがちですが、中途半端な治療や、放置していると、後で痛みが残ったり、関節がゆるくなり、不安定な足首となってしまい、捻挫を繰り返しやすくなります。

その為、きちんとした診断を受け、適切な初期治療を行うことが必要です。

【原因】

スポーツ時、サッカーやラグビーのプレー中に足が滑ってバランスを崩したり、急なストップ、切り返しの際に足首に急激な内反が強制され、外側にある前距腓靭帯などが伸びたり断裂します。

バレーやバスケではジャンプの着地時に人の足の上に乗り、足関節の内反が強制されて受傷する場合があります。この場合には重症となる場合があります。

内返し捻挫の場合は、外くるぶし周辺、外反捻挫の場合は内くるぶし周辺に痛みが出現します。

内返し捻挫で起こる足関節外側靭帯損傷は以下のように分類されます。

第1度(軽症)
靭帯のごく一部の断裂で、軽度の腫れと圧痛がありますが、不安定性はありません。

第2度(中等症)
靭帯の部分断裂であり、関節の不安定性はほとんどありませんが、広い範囲の腫れと圧痛があります。

第3度(重症)
靱帯が完全に断裂し、さらに強い腫れと圧痛があり、皮下出血や関節の不安定性がみられます。

【症状】

足関節捻挫の大半が、腓骨(外くるぶし)の下や前に痛みや、腫れが生じます。その際に外くるぶしと距骨、踵骨をつなぐ靭帯(前距腓靭帯、踵腓靭帯、後距腓靭帯など)が損傷します。

足をつくと痛む、内返しすると痛む、下に向けると痛むなどの運動痛があり、外くるぶしの下に内出血や、重度損傷時には陥凹もみられます。

【応急処置】

応急処置 =RICE処置

痛みや腫れがあるのに無理して歩くことはやめましょう。怪我をした直後はRICE(ライス)療法を行います。

Rest (安静)
無理に動かしたり体重をかけないようにしっかりと休みましょう。

Ice (冷却)
痛みや炎症をおさえるために氷水で冷やします。バケツに氷水を入れて患部をつけたり、ビニール袋に氷を入れて患部にあてます。保冷剤でも代用可能です。 1回15分程度(かんかがなくなるまで)冷やし、15分休みます。凍傷に注意しながら3〜4回繰り返します。

Compression (圧迫)

包帯などを巻いて軽く圧迫し、固定ます。循環障害に注意して、しびれたり皮膚の色が悪くなるようなら圧迫をゆるめてください。

Elevation (挙上)

局所の循環を改善し、腫れと内出血を防ぐために患部を枕・座布団を利用して高くしておきます。

【治癒までにかかる期間】

症状・生活環境・年齢・スポーツ実施状況・仕事などによって個人差がありますが、

軽度(Ⅰ度損傷)1〜3週間
中等度(Ⅱ度損傷)2〜5週間
重度(Ⅲ度損傷)4〜8週間
程度かかる場合があります。
そこに加えてスポーツに復帰するまでにはプラスαでリハビリを行う必要があります。

軽度の損傷(軽く捻った程度で痛みは少ない) 場合が1番放置しがちで、数ヶ月、1年痛みが残ってしまうこともありますので、軽い捻挫も甘く見ずにしっかりと治療を受けましょう。

【整骨院での治療・必要な処置】

アイシング・ハイボルデージ電気治療

テーピング・包帯固定

捻挫は初期治療が非常に大切です。
初期治療の中で、固定が1番重要な処置となります。
症状におうじて、1週間〜2週間の包帯もしくはテーピング固定が必須となります。

【チューブでのリハビリ・予防】

足関節捻挫のリハビリにおいて、チューブトレーニングは非常に効果的で、最適な抵抗負荷となります。
チューブの硬さに応じて子供から大人まで狭い場所でも簡単にリハビリが行えます。

足関節の底屈・背屈・外転動作のトレーニングは、内反捻挫再発防止に非常に重要なリハビリとなります。

一日2〜3回を目安にやってみて下さいね!

〈底屈動作のトレーニング〉

チューブを足に巻き、下方向へつま先を押し出し、ゆっくり戻します。

15回2セット

 

〈背屈動作のトレーニング〉

チューブを足に巻き、反対の足の裏に引っ掛けて、テンションをかけ、それに抵抗してチューブを手前にそり返します。

15回2セット

〈外転動作のトレーニング〉

チューブを足に巻き、反対の足の裏に引っ掛けて、テンションをかけ、外方向に足のつま先を引っ張ります。

15回2セット

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